7月9日，呼吸與危重癥醫(yī)學科介入團隊又經(jīng)歷一場生死時速! 

上午9時，呼吸與危重癥醫(yī)學科李晉副主任接到消化科急會診電話，住院患者劉**出現(xiàn)呼吸困難，稍活動后即可出現(xiàn)嚴重呼吸困難，血氧飽和度吸氧5L/Min僅維持在85%左右，患者情況危急，李晉副主任會診后考慮患者是氣道梗阻導致的呼吸困難，當務之急是打通病人的“呼吸之門”，讓他呼吸恢復正常，置入支架是最佳方法，為了準確評估氣道情況，呼吸科副主任李晉向患者及家屬說明情況后家屬表示同意轉入呼吸科積極接受進一步治療。 

CT顯示：患者左主支氣管被腫瘤完全壓迫，為了全力保證患者安全，學科帶頭人副院長王晚萍和趙憲平主任組織所有醫(yī)生進行了周密的術前討論，術中既要保證患者安全，又能最大限度地打通氣道。 

經(jīng)過充分的術前準備、術前討論、下午4點，手術開始了，麻醉科王國平主任帶領團隊率先為病人進行全麻誘導，李晉副主任、高棟材、武素琳醫(yī)師迅速行動。 

然而，手術風險和難度都受到各項因素的挑戰(zhàn)，盡管經(jīng)過充分的術前準備，李晉副主任在氣管鏡下看到的情況遠比術前預想得復雜，這對醫(yī)生的操作提出了更高的要求，李晉副主任經(jīng)氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)患者左主支氣管近端管腔被腫瘤新生物完全堵塞，在團隊成員商量后決定為患者行冷凍等方法消瘤后行覆膜氣管支架置入術。 

經(jīng)過兩個小時的努力，在手術室、麻醉科及相關科室同仁的通力協(xié)作下，支架置入術順利完成，術后患者呼吸順暢，恢復良好，精神狀態(tài)明顯改善。

術后患者呼吸困難癥狀完全緩解，可以自由活動且無并發(fā)癥發(fā)生。 

呼吸道梗阻，是內(nèi)科常見急重癥，既有支氣管肺癌、甲狀腺癌、食道癌等引起的惡性氣道梗阻，也有氣管切開、插管、支架或外傷引起的氣道再狹窄和氣管結核引起的氣道狹窄、異物誤吸引起的良性氣道梗阻。我們平常所熟悉的氣管異物、支氣管瘺等，也都屬于呼吸道梗阻的范疇。

 我院開通24小時“呼吸道梗阻診療綠色通道”，來院患者經(jīng)呼吸科醫(yī)生評估及CT確定為中央型呼吸道梗阻后，將立即收入呼吸科病房，并經(jīng)術前準備、麻醉科會診等后，安排介入治療解除梗阻，旨在以最小的代價、最快的速度拯救大氣道病變呼吸困難的患者，用愛心和精湛的醫(yī)術為患者鋪就生命的綠色通道。

呼吸與危重癥醫(yī)學科專家簡介

學術帶頭人 ：王晚萍 出診時間：周四上午呼吸科門診 

呼吸科主任：趙憲平 出診時間：周五全天呼吸科門診 

呼吸科副主任：李晉 出診時間：周二下午呼吸科門診

呼吸科副主任醫(yī)師：武素琳 周一至周五氣管鏡室

呼吸科主治醫(yī)師：高棟材

文/呼吸與危重癥醫(yī)學科