1月10日下午五點(diǎn)，120呼嘯而過……“快快，病人右側(cè)肢體癱瘓了，發(fā)病3小時(shí)，頭顱CT沒有腦出血，趕緊溶栓”，這是在卒中中心經(jīng)常聽到的話語。當(dāng)天，一名有心房纖顫病史的中年女性，下午突然出現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓，昏迷不醒，120很快送入我院急診科。值班醫(yī)生發(fā)現(xiàn)雙側(cè)下肢蒼白、皮溫低，足背動(dòng)脈未觸及搏動(dòng)。

  “請(qǐng)立刻到急診搶救室會(huì)診，有綠色通道卒中患者，神志不清，雙側(cè)巴氏征陽性?！甭牭竭@幾句話，神經(jīng)內(nèi)科王小燕主治醫(yī)師一路小跑沖到急診室，趕至患者床前。為患者行頭顱CT檢查，未見腦出血，考慮為腦梗死，但患者長(zhǎng)期服用“華法林”，不能靜脈溶栓治療，隨即啟動(dòng)血管內(nèi)治療。治療前，患者造影顯示左側(cè)頸總動(dòng)脈栓塞、右側(cè)腎動(dòng)脈栓塞、雙側(cè)髂動(dòng)脈騎跨栓塞。

  時(shí)間就是大腦，時(shí)間就是生命。對(duì)于這樣的高難度的卒中患者，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)延誤和疏漏，都可能減損患者救治的效果，經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)科、急診科、心血管內(nèi)科、血管介入科、麻醉科等專家第一時(shí)間多學(xué)科會(huì)診，集中全院優(yōu)勢(shì)資源制定救治方案，全力以赴保障患者生命健康。

  此時(shí)已近晚上11點(diǎn)鐘，神經(jīng)內(nèi)科李作鵬主任、暴麗華主治醫(yī)師、心血管內(nèi)科吳磊主任、血管介入科醫(yī)師楊志凱、麻醉醫(yī)師田恩琪、心導(dǎo)管室程小軍技師火速到崗，緊急討論病情，患者病情危重，多臟器栓塞，大家一致決定先處理腦血管、再處理腎動(dòng)脈及雙側(cè)髂動(dòng)脈。醫(yī)護(hù)人員再次跟家屬詳細(xì)交代病情，患者于2017年患腦栓塞在我院進(jìn)行腦血管取栓治療，未留后遺癥，對(duì)我院卒中中心的醫(yī)術(shù)高度信任，同意立即手術(shù)。

患者術(shù)后12小時(shí)恢復(fù)情況

  手術(shù)耗時(shí)5小時(shí)，因卒中中心團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)豐富，手術(shù)很順利。術(shù)后12小時(shí)患者轉(zhuǎn)危為安，神志清楚，可簡(jiǎn)單對(duì)答，右側(cè)下肢可抬離床面活動(dòng)（肌力3級(jí)），右側(cè)上肢可在床面活動(dòng)（肌力2級(jí)）；10小時(shí)尿量1400ml，雙側(cè)下肢皮溫正常、足背動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及。

  在發(fā)生缺血性卒中時(shí)，腦細(xì)胞在完全缺氧的狀態(tài)下，僅僅數(shù)分鐘就發(fā)生不可逆的壞死，每延遲1分鐘，大腦就多損失190萬個(gè)神經(jīng)元，因此，在“時(shí)間窗”內(nèi)進(jìn)行血管再通治療，是目前改善急性缺血性卒中結(jié)局最有效的辦法。靜脈溶栓的最佳治療時(shí)間為發(fā)病4.5小時(shí)以內(nèi)，取栓治療的最佳時(shí)間為發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)，在多模影像的輔助檢查下，取栓“時(shí)間窗”可拓寬至發(fā)病24小時(shí)。

  腦血管病具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)，已成為我國(guó)居民死亡和成人致殘的第一位原因，給家庭和社會(huì)帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。健康所系，性命相托，在這個(gè)生與死的戰(zhàn)場(chǎng)上，卒中中心綠色通道，24小時(shí)隨時(shí)待命，遇到急危重癥患者迅速集結(jié)，協(xié)同作戰(zhàn)，努力延續(xù)生命的長(zhǎng)度，他們用篤定與勇氣見證著生命的涅槃重生，共同筑起了患者的生命防線。我院為高級(jí)卒中中心建設(shè)單位，醫(yī)院在強(qiáng)化卒中中心建設(shè)的同時(shí)，不斷優(yōu)化就診流程，提高診療效率，保證醫(yī)療質(zhì)量安全，真正將腦卒中防治工作落到實(shí)處，有效提升腦卒中的早診早治，減少致死致殘的發(fā)生，更好地服務(wù)患者。