編輯：宣傳科　　發(fā)布時(shí)間：2024-03-18 09:59:33　　

　　近日，我院心血管內(nèi)科聯(lián)合呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科開展心肺聯(lián)合介入治療，成功為一例持續(xù)性房顫合并肺栓塞患者實(shí)行心腔內(nèi)超聲引導(dǎo)下左心耳封堵+肺動(dòng)脈造影聯(lián)合右心導(dǎo)管檢查一站式介入治療，這在我省尚屬首例。

　　66歲的路女士近年來備受心律失常的折磨，還常常感覺呼吸困難。最近她又出現(xiàn)了心悸、心慌的癥狀，而且越來越嚴(yán)重。這一顆懸著的“心”讓她日日擔(dān)憂，吃不下也睡不好……在家人的陪伴下，阿姨來到我院心血管內(nèi)科就診。

　　心內(nèi)科主任王瑞華及其團(tuán)隊(duì)結(jié)合病史，對她進(jìn)行了細(xì)致的病情檢查和評估。結(jié)果顯示患者雙側(cè)肺動(dòng)脈栓塞、肺動(dòng)脈高壓及腦內(nèi)多發(fā)梗塞灶。綜合分析病情，王瑞華主任與呼吸科趙憲萍主任為患者共同制定診療方案，決定實(shí)施心肺聯(lián)合介入治療。

　　手術(shù)的順利實(shí)施需要充分的術(shù)前準(zhǔn)備和精準(zhǔn)測量。為明確肺栓塞病因，王瑞華主任為路女士進(jìn)行肺動(dòng)脈造影檢查，顯示雙側(cè)肺動(dòng)脈主干正常，左右肺動(dòng)脈遠(yuǎn)端可見低密度充盈缺損影。同時(shí)，為她分段測量肺動(dòng)脈-右心室-右心房-上腔靜脈壓力及相應(yīng)部位血氧飽和度。為明確路女士腦梗病因，立即進(jìn)行心腔內(nèi)超聲檢查，觀察到她左心耳部位呈云霧狀影，結(jié)合患者持續(xù)性房顫病史，王瑞華主任考慮路女士左心耳形成血栓，風(fēng)險(xiǎn)極大，容易再次發(fā)生腦梗。

在與患者及家屬充分溝通病情后，王瑞華主任決定為路女士使用WATCHMAN FLX封堵器實(shí)施左心耳封堵術(shù)。手術(shù)當(dāng)天，在王瑞華主任手術(shù)團(tuán)隊(duì)的通力協(xié)作下，一氣呵成完成了左心耳封堵器釋放。術(shù)后檢查結(jié)果顯示封堵效果理想，手術(shù)非常成功，患者術(shù)后恢復(fù)狀況良好。

▲左心耳封堵器和造影顯示左右肺動(dòng)脈

　　中國在房顫綜合管理、降低卒中發(fā)病率和死亡率方面面臨越來越大的挑戰(zhàn)。左心耳封堵術(shù)是一種預(yù)防性的術(shù)式，能夠幫助房顫患者預(yù)防腦卒中，從而將疾病管理前移。右心導(dǎo)管是確診肺動(dòng)脈高壓的“金標(biāo)準(zhǔn)”，也是進(jìn)行鑒別診斷、評估病情和治療效果的重要手段。肺動(dòng)脈造影可以明確肺栓塞的部位和性質(zhì)。


　　此次我院兩科室通過聯(lián)合介入治療成功開展心腔內(nèi)超聲引導(dǎo)下左心耳封堵“一站式”手術(shù)，標(biāo)志著我院心臟介入臨床診療技術(shù)再次邁上新臺(tái)階，大大增強(qiáng)我院心血管和肺疾病的診治能力，為更多心臟疾病患者帶來更安全、更高效、更精準(zhǔn)的治療模式，提供全方位的健康保障。